Manual de razonamiento clinico (2nd edition)

Manual de razonamiento clinico (2nd edition)

By: Jerome P. Kassirer (author), Richard I. Kopelman (author), John B. Wong (author)Paperback

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Description

Esta 2. edicion pretende ensenar a los estudiantes los conceptos basicos del razonamiento clinico y proporcionarles vias de acceso a las rutinas de pensamiento asociadas, y para ello se sirve de la descripcion y el analisis en profundidad de casos concretos. En la primera seccion se describen los principales componentes del proceso de razonamiento clinico, como la generacion de hipotesis diagnosticas, el uso y la interpretacion de pruebas de diagnostico, la "confeccion" de un diagnostico de trabajo, la toma de decisiones terapeuticas, etc. Tambien se analiza la forma de estudiar y aplicar la evidencia, y se incluye una discusion sobre algunos errores cognitivos comunes. La segunda seccion contiene 69 casos que se describen como si el medico pensara en voz alta sobre los dilemas diagnosticos y terapeuticos, mientras que los autores argumentan sus criticas al razonamiento clinico presentado. Asi, los autores de este libro detallan en cada caso planteado los pasos a seguir, las estrategias inductivas y deductivas utilizadas y posibles, asi como la forma correcta de recopilar los datos y de valorar la fiabilidad de la evidencia clinica disponible. Caracteristicas Principales: Treinta nuevos casos de la revista New England Journal of Medicine y otras fuentes. Referencias a la evidencia disponible y debates relacionados con esta. Guias de practica clinica. Descripcion de los errores cognitivos habituales.

About Author

El Dr. Jerome P. Kassirer cuenta con una amplia experiencia profesional, siendo Profesor Distinguido de la Facultad de Medicina de la Tufs University School of Medicine, donde tambien ha ejercido como Vicepresidente del Departamento. Ha sido editor en jefe de la revista New England Journal of Medicine y ha ejercido en el Colegio Americano de Medicos de la Junta de Gobernadores y la Junta de Regentes, bajo la presidencia de la Biblioteca Nacional de Medicina de la Junta de Consejeros Cientificos. Igualmente, es miembro de la Asociacion Medica de America y el Instituto de Medicina de las Academias Nacionales. Las investigaciones del doctor Kassirer se central actualmente en la evolucion y mejora de la calidad en el cuidado de la salud, al profesionalidad y la etica cientifica, siendo un profesional muy critico con la medicina con fines de lucro y la intromision politica en la toma de decisiones medicas.

Contents

I Los procesos del razonamiento clinico Vision global Introduccion El diagnostico es un proceso de inferencia Estrategias para la resolucion de los problemas Diagnostico basado en la generacion de hipotesis y en las pruebas Conceptos alternativos de las estrategias diagnosticas Principios terapeuticos Ligazon del diagnostico y el tratamiento Generacion de hipotesis diagnosticas Hipotesis y claves Base cognitiva de la generacion de hipotesis Hipotesis como contexto Experiencia y error Perfeccionamiento de las hipotesis diagnosticas Comienzo y final del perfeccionamiento Contexto y clasificacion diagnostica Evolucion de las hipotesis Secuencia de la recogida de datos Reduccion de la incertidumbre diagnostica Diagnostico diferencial Relacion con el enfoque probabilistico formal Uso e interpretacion de las pruebas diagnosticas Funcion de las pruebas Cuantificacion de las decisiones sobre las pruebas Sensibilidad y especificidad Regla de Bayes Principios para las pruebas Revision bayesiana para resultados multiples Revision bayesiana para enfermedades multiples con multiples atributos Consideraciones pragmaticas en el enfoque probabilistico Interpretacion de los resultados Cuando realizar las pruebas El concepto de umbral El umbral terapeutico Umbrales de las pruebas Razonamiento causal Definicion Utilizacion de un modelo causal ?Donde encaja el razonamiento causal en el proceso diagnostico? Explicacion de las relaciones entre variables Verificacion del diagnostico Definicion Criterios de validez Cierre prematuro El penultimo resultado: un diagnostico de trabajo Toma de decisiones terapeuticas Principios Tratamiento en situaciones de incertidumbre Cuando el valor de las elecciones terapeuticas es muy parecido Opciones desproporcionadas Metodo cuantitativo para la toma de decisiones terapeuticas Examen de las pruebas Introduccion Medicina basada en la evidencia Formulacion de preguntas Busqueda de la evidencia Resumen y valoracion de la evidencia Aplicacion de la evidencia Guias de practica Errores cognitivos Panorama Clasificacion Algunos errores pueden tener un origen psicologico Naturaleza de los errores cognitivos Sesgos cognitivos en el laboratorio Consecuencias de los sesgos cognitivos Estrategias para evitar los errores cognitivos Algunos conceptos cognitivos Ciencia cognitiva Estudio de los procesos mentales Estructura de la memoria Estrategias de busqueda Caracteristicas de la experiencia Aprendizaje de la resolucion de problemas clinicos Hechos frente a proceso Principios pedagogicos Un ejemplo especifico El objetivo deberia determinar la planificacion Aprendizaje por creacion de ejemplos Aprendizaje de la resolucion de problemas clinicos frente al aprendizaje basado en problemas II. Razonamiento clinico junto al lecho del enfermo: una serie de ejemplos Introduccion a los casos Generacion de hipotesis diagnosticas Caso 1. Generacion de hipotesis diagnosticas Caso 2. Generacion de hipotesis por un experto Caso 3. Un exito diagnostico Caso 4. Una solucion rapida y exacta Caso 5. Mas vale tarde que nunca Caso 6. Un acierto despues de un fallo Caso 7. El papel critico del contexto en el proceso diagnostico Caso 8. Un intruso enmascarado Caso 9. Una grave falta de enfoque Perfeccionamiento de las hipotesis diagnosticas Caso 10. ?Que es un diagnostico diferencial? Caso 11. Un enfoque ordenado y secuencial Caso 12. Razonamiento debil: diagnostico por reaccion medicamentosa Caso 13. Reduccion de las opciones diagnosticas Caso 14. Una imagen vale mas que mil palabras Caso 15. Estrategias para la recogida de informacion Caso 16. Un error fatal en la ley de Sutton Caso 17. Como ignorar los arenques rojos Caso 18. Discriminacion: el problema de las semejanzas Caso 19. Localizacion, localizacion, localizacion Uso e interpretacion de las pruebas diagnosticas Caso 20. Interpretacion del resultado negativo de una prueba Caso 21. Diagnostico y riesgos del camino de rosas Caso 22. Busqueda de un poni Caso 23. Interpretacion de los ruidos de cascos: ?puede Bayes servir de ayuda para disipar la niebla? Caso 24. Cortocircuitando el proceso diagnostico Caso 25. El atajo en el camino hacia el bypass Caso 26. Lo que usted cree es lo que cuenta Caso 27. Rescate renal por el reverendo Bayes Caso 28. Diagnostico afortunado Caso 29. !Sorpresa! Caso 30. Tropezon con la tecnologia Caso 31. La probabilidad de una probabilidad Razonamiento causal Caso 32. Juzgar la causalidad Caso 33. Post hoc, ergo propter hoc (tras esto, luego por esto) Caso 34. Un caso para el razonamiento causal Caso 35. La dificil tarea de atribuir la causalidad Caso 36. Respuesta correcta para un motivo erroneo Verificacion del diagnostico Caso 37. Analisis punto por punto del razonamiento clinico Caso 38. No dejar ninguna piedra sin remover Caso 39. Verificacion Caso 40. Un enfoque meticuloso Caso 41. Un dilema diagnostico Caso 42. Diagnostico por mandato Caso 43. Pirita de hierro y confirmacion del diagnostico La toma de decisiones terapeuticas Caso 44. El cirujano decide operar: ?por que? Caso 45. ?Tratar o mantener las pruebas? Caso 46. ?Ver y esperar, u operar? Caso 47. ?Una manzana o una naranja? Examen de las pruebas Caso 48. Una eleccion dificil Caso 49. Establecimiento de juicios cuando las pruebas no son definitivas Caso 50. Uso y citacion de las pruebas publicadas Caso 51. Un poco de matematicas supera a la medicina Caso 52. Busqueda gratificante de la certeza Caso 53. Tratar antes de saber Errores cognitivos Caso 54. Un mal detective Caso 55. Remedios contra la generacion de hipotesis falsas Caso 56. Un desastre evitado Caso 57. Descarrilamiento por la disponibilidad heuristica Caso 58. Diagnostico erroneo, pruebas erroneas, tratamiento erroneo Caso 59. Reconsideracion de los fallos terapeuticos Caso 60. El guepardo y el caracol Caso 61. Una coleccion de errores diagnosticos cognitivos Algunos conceptos cognitivos Caso 62. Un mensaje sobre los metodos Caso 63. Memoria: como superar sus limitaciones Caso 64. Diagnostico y estructura de la memoria; polimorfismo de la enfermedad y modelos mentales Caso 65. ?Intuitivo e inspirado, o inductivo y progresivo? Caso 66. Conocimientos y experiencia clinica Aprendizaje de la resolucion de problemas clinicos Caso 67. Aprendizaje del razonamiento clinico mediante ejemplos Caso 68. Aunque la mona se vista de seda, mona se queda Caso 69. Optimizacion de las discusiones de los casos

Product Details

  • ISBN13: 9788496921771
  • Format: Paperback
  • Number Of Pages: 348
  • ID: 9788496921771
  • weight: 567
  • ISBN10: 8496921778
  • language of text: Spanish
  • edition: 2nd edition

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